하지정맥류 재발 원인 논문 하지정맥류는 치료 후에도 생물학적 원인에 의해 재발할 수 있다는 것입니다. 오늘은 해외 연구 논문을 통해 하지정맥류 재발과 그 원인에 대해 설명드리겠습니다.

큰맘 먹고 하지정맥류 수술을 받았는데, 시간이 지나 다시 혈관이 튀어나오거나
다리 통증이 생겼다고 말씀하시는 분들이 적지 않습니다.
이 경우 하지정맥류가 재발한 것은 아닌지, 이전 수술이 잘못된 것은 아닌지 걱정하십니다.
결론은, 하지정맥류는 치료 후에도 생물학적 원인에 의해 재발할 수 있다는 것입니다.
오늘은 해외 연구 논문을 통해 하지정맥류 재발과 그 원인에 대해 설명드리겠습니다.

하지정맥류 재발 원인 논문 하지정맥류 수술 후 4명 중 1명은 재발?
하지정맥류의 기본 치료 원리는, 혈액이 역류하는 병적인 혈관을 제거하거나
폐쇄하여 혈액이 다시 건강한 혈관을 통해 정상적으로 흐를 수 있도록 하는 것입니다.

전통적인 치료법으로는 외과적 수술 즉 고위결찰술과발거술이 있습니다.
사타구니 부위 아래에서 문제 혈관을 묶어 역류를 차단한 후, 혈관 내 스트리퍼라는 기구를 넣어 문제 혈관을 물리적으로 빼내는 방식입니다.
오늘날에는 최소 침습적 치료방법인 열 치료(레이저, 고주파 수술), 화학적 치료(초음파 유도하 혈관경화요법) 등이 주로 시행되고 있는데요.
오늘 살펴볼 연구는 외과적 수술 후 재발한 케이스에 관한 것입니다.

2004년 Kostas 연구팀은 외과적 수술을 받은 하지정맥류 환자 93명,
총 113개의 다리를 5년간 추적 관찰했습니다. 그 결과 약 25%, 즉 4명 중 1명에서
재발이 확인됐습니다. 또한 재발 환자의 72%는 통증이나 부종 같은 증상을 다시 경험했다고 합니다.
하지정맥류 재발의 원인은 무엇인가요?
과거에는 하지정맥류 재발의 원인을 진단과 치료 상의 문제로 보는 경우가 많았습니다.
그러나 초음파 장비를 비롯한 진단, 치료 장비와 의술의 발달로 제대로 된 치료 후에도
재발할 수 있다는 것이 이제는 정설로 자리잡아가고 있습니다.

이와 관련, 미국 혈관외과학회지에 발표된 REVAS 연구(8개국 14개 의료기관 참여)는
외과적 수술 후 재발한 정맥류 환자 170명, 총 199개의 다리를 분석했는데요.

그 결과 재발의 원인은 크게 네 가지로 나뉘었습니다.
- 신생혈관 생성 20%
- 치료 상의 문제(불완전한 수술) 19%
- 신생혈관 생성 + 치료 상의 문제 17%
- 원인 불특정 35%

Varicose Vein Recurrence: Why Can It Come Back?
According to a study by Kostas, approximately 25% of patients (1 in 4) experienced a recurrence of varicose veins within 5 years after surgical treatment. Most of these patients also reported the return of symptoms such as leg pain and swelling.
하지정맥류 재발 원인 논문 Main Causes of Recurrence
- New blood vessel formation (neovascularization) – 20%
- Incomplete treatment of diseased veins – 19%
- Combination of both factors – 17%
- Other or unidentified causes – 35%
What Is Neovascularization?
Even after a diseased vein has been successfully treated, the body may form new small blood vessels around the treated area. Over time, these vessels can connect and create new pathways for abnormal blood flow, leading to the recurrence of varicose veins.
This process can occur not only after traditional surgery but also after endovenous laser treatment (EVLT) or sclerotherapy.
For this reason, successful varicose vein management involves not only treating existing diseased veins but also attending regular follow-up examinations to detect any changes at an early stage.
Рецидив варикоза: почему заболевание может вернуться?
Согласно исследованию, опубликованному группой Kostas, после хирургического лечения варикоза около 25% пациентов (1 из 4) столкнулись с рецидивом в течение 5 лет наблюдения. При этом у большинства из них вновь появились такие симптомы, как боль и отёки.
하지정맥류 재발 원인 논문 Основные причины рецидива
- Образование новых сосудов (неоваскуляризация) – 20%
- Недостаточное устранение поражённых вен во время лечения – 19%
- Сочетание этих факторов – 17%
- Другие или неустановленные причины – 35%
Что такое неоваскуляризация?
Даже после успешного устранения поражённой вены организм может сформировать новые мелкие сосуды рядом с обработанной областью. Со временем они могут соединяться между собой, создавая новые пути для обратного тока крови и приводя к повторному развитию варикоза.
Подобный механизм возможен не только после хирургического вмешательства, но и после эндовенозного лазерного лечения или склеротерапии.
Именно поэтому после лечения важно не только устранить существующие поражённые вены, но и регулярно проходить контрольные осмотры для раннего выявления возможных изменений.


