하지정맥류 증상과 하지정맥류치료법 (레이저, 주사요법)
하지정맥류 증상과 하지정맥류치료법 (레이저, 주사요법)
우리 사회 모든 이웃의 건강한 다리와 행복한 삶을 응원하는 김병준 레다스 흉부외과입니다.
올해 여름이 길어질 거라는 예보가 나옵니다. 날씨가 더워지면 고민이 깊어지는 분들이 있는데요, 바로 하지정맥류 환자들입니다.
여름은 하지정맥류 환자들이 가장 힘들어하는 계절입니다. 얇아진 옷차림에 외관상 증상이 드러날 뿐 아니라 다리 통증, 무거움증, 부종 등 환자들이 느끼는 증상도 커지기 때문입니다.
이러한 증상은 환자마다 다르게 나타나기 때문에 다른 질환과 하지정맥류를 혼동하는 분들도 많은데요. 오늘은 다른 질환과 헷갈릴 수 있는 하지정맥류 증상과 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
하지정맥류치료법“하지정맥류, 혈관 돌출이 없을 수도 있다?”
하지정맥류는 지방분포, 혈관위치 등에 따라 늘어난 겉으로는 전혀 드러나지 않는 경우도 많습니다. 눈에 보이지 않더라도 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 피로감, 열감 등이 지속된다면 하지정맥류를 의심해보셔야 합니다.
하지정맥류는 정맥 벽이 약해지고 판막이 손상되면서 혈액이 역류하는 만성 정맥질환입니다. 가족력, 노화, 오래 서 있거나 앉아 있는 직업, 임신 및 출산, 비만, 잘못된 생활습관으로 발생할 수 있습니다.
보통 하지정맥류라고 하면 다리에 튀어나온 혈관을 떠올리지만, 실제로 혈관이 눈에 띄게 돌출되는 경우는 전체 환자의 절반 이하입니다. 특히 근육량이 적거나 지방층이 두꺼운 경우, 혈관이 피부 아래 숨어 겉으로 보이지 않을 수 있습니다. 이를 ‘잠복성 하지정맥류’라고 하는데, 주로 여성들에게 많이 나타납니다.
혈관 돌출은 하지정맥류 증상 중 하나이므로, 눈에 보이는 혈관 돌출이 없더라도 다리 무거움, 피로감, 통증, 부종, 야간 근육경련 등의 증상이 있다면 하지정맥류를 의심해볼 필요가 있습니다.
하지정맥류 증상 확인하기
“하지정맥류는 한 번 발병하면 자연 치유되지 않습니다. 치료하지 않고 방치하면 병기가 깊어지면서 증상이 심해질 뿐 아니라 피부 변색, 피부 괴사, 궤양과 같은 합병증을 동반할 수 있습니다.
하지정맥류 임상적 증상과 합병증
‘당뇨병 보다 당뇨 합병증이 더 무섭다’는 이야기를 많이 들어보셨을 겁니다. 하지정맥류도 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 합병증을 동반할 수 있어 주의하셔야 하는데요.
하지정맥류의 진행단계(CEAP 분류법 기준)에 따르면, 병기는 1~6기로 나눠볼 수 있으며 2기는 혈관이 2~3mm 이상 늘어난 상태 또는 혈관 초음파 검사상 혈액의 병적인 역류가 있는 하지정맥류를 말합니다.
3기부터는 하지정맥류로 인해 다리 아래에 혈액이 고이면서 다양한 증상이 발생하는 만성 정맥 부전증 단계로 정맥성 부종이 나타납니다.
4기부터는 피부의 변화가 관찰되는데요. 다리 아래 정체된 혈액에서 염증이 발생하면서(정맥성 피부염) 주로 발목, 정강이의 피부 색이 어둡게 변하고 가려움증이 동반됩니다. 피부가 두터워지고 푸석푸석해지는 지방피부경화증이 나타나기도 합니다.
여기서 더 악화되면 5~6기인 피부 괴사 및 궤양이 발생합니다. 또한 정체된 혈액에서 혈전이 생성될 위험도 높아집니다. 혈전이 혈액의 따라 이동하여 심부정맥혈전증, 폐색전증을 일으킬 수 있는데요. 한 연구에 따르면 하지정맥류 환자는 심부정맥혈전증, 폐색전증 발병 위험이 9배 높은 것으로 나타났습니다.
“과거 치료가 어렵거나 후유증이 컸던 하지정맥류. 이제는 최소 침습적 수술, 비수술적 치료도 가능합니다.”
하지정맥류치료법 일러스트
하지정맥류는 수 천년 전 기록이 남아있을 정도로 역사가 깊은 질환입니다. 과거에는 치료 통증이 너무 커 치료 자체를 포기한 질환이었습니다. 이후 외과적 수술이 도입, 확산된 후에도 수술 통증, 후유증, 회복기간이 큰 편이었습니다.
그러나 최근에는 최소 침습적 수술, 비수술적 치료로 치료 부담이 크게 줄었습니다.
혈관 돌출은 하지정맥류 증상 중 하나이므로, 눈에 보이는 혈관 돌출이 없더라도 다리 무거움, 피로감, 통증, 부종, 야간 근육경련 등의 증상이 있다면 하지정맥류를 의심해볼 필요가 있습니다.
대표적인 방법으로는 <레이저 정맥 폐쇄술>이 있습니다. 머리카락보다 가는 광섬유를 혈관에 삽입한 후 레이저로 정맥을 폐쇄하는 방법입니다. 절개나 큰 마취가 필요 없고 비교적 시술 시간이 짧은 편입니다. 4세대 레이저 장비를 통한 치료의 경우 치료 직후 바로 보행이 가능해 일상 복귀가 빠르다는 장점이 있습니다.
이때 신경 손상의 위험이 있는 부위나 잔가지로 확장된 혈관에는 <초음파 유도하 혈관경화요법>을 <레이저 정맥 폐쇄술>과 병행하여 보다 안전하고 효과적인 치료결과를 기대해볼 수 있습니다.
<초음파 유도하 혈관경화요법>은 정맥 내 초음파를 보면서 거품 형태의 혈관경화제를 주사해 문제 혈관을 폐쇄하는 방법인데요. 병행 치료가 아닌 단독 치료를 통해 수술적 치료가 어려운 환자의 치료에도 고려해볼 수 있습니다.
<초음파 유도하 혈관경화요법>은 피부 절개나 마취 없이 외래에서도 진행할 수 있는 치료법으로 고령 환자나 기저질환이 있는 분, 피부 괴사 및 궤양이 동반된 환자에게 우선 고려해볼 수 있는 치료법입니다.
하지정맥류는 단순히 미용상의 문제가 아니라 혈액 순환과 직결된 질환이기 때문에 방치하면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
평소
✔ 다리가 자주 붓거나 피곤하고
✔ 묵직한 느낌, 저림, 경련이 잦다면
✔ 단순 피로가 아닌 정맥질환, 하지정맥류를
의심해보시고 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받아보시길 바랍니다.
Can You Have Varicose Veins Without Bulging Veins?
Depending on a person’s body composition or vein location,
varicose veins may not be visible at all. Even if there’s nothing showing on the surface, symptoms like: pain or heaviness in the legs, nighttime leg cramps, swelling, fatigue, burning sensations – can be signs of underlying venous disease.
Varicose veins are a chronic condition caused by weakened vein walls and damaged valves, leading to reversed blood flow. This condition may be triggered by genetics, aging, pregnancy and childbirth, long hours of sitting or standing, obesity, and poor lifestyle habits.
Most people associate varicose veins with bulging vessels, but in fact, less than half of patients have visibly protruding veins. This is especially common among women with low muscle mass or thicker fat layers, as the veins may be hidden beneath the surface.
This is known as latent (or hidden) varicose veins, and it’s just as serious. If you’re experiencing heaviness, pain, swelling, fatigue, or spasms in your legs — even without visible veins — it’s worth getting checked.
하지정맥류치료법 Варикоз без выпирающих вен — это возможно?
У многих людей варикозные изменения не проявляются на поверхности, что зависит от строения тела, распределения жира и глубины расположения вен.
Даже если внешне ничего не видно, если у вас: боль и тяжесть в ногах, ночные спазмы, отёки, чувство усталости или жара в ногах — это веский повод проверить вены.
Варикоз — это хроническое венозное заболевание, при котором ослабляются стенки вен и повреждаются клапаны, что вызывает обратный ток крови. Причинами могут быть наследственность, возраст, беременность и роды, малоподвижная работа, избыточный вес и нездоровые привычки.
Обычно при слове “варикоз” представляют выпирающие вены. Но на деле меньше половины пациентов имеют видимые сосуды. Особенно часто это касается женщин с небольшим объёмом мышц или с плотной жировой прослойкой — в таких случаях расширенные вены остаются скрытыми под кожей.
Это называется латентный (или скрытый) варикоз, и он не менее серьёзен. Даже если сосуды не видны — но есть тяжесть, боль, отёки или спазмы, обратитесь к врачу: это может быть варикоз.
